En soins de ville, l’antibiorésistance représente un risque pour le patient et le professionnel de santé. Les cabinets de ville sont souvent en première ligne face à des infections communautaires, incluant des bactéries résistantes (ex. : E. coli, Staphylococcus aureus).
Une transmission des bactéries résistantes au cabinet est possible. Les patients peuvent être porteurs de bactéries résistantes, qui peuvent se transmettre à d'autres patients ou au personnel via des surfaces contaminées ou un mauvais respect des mesures d'hygiène.
L’antibiorésistance est liée à une surprescription ou une prescription inadéquate d'antibiotiques (par exemple, pour des infections virales). La prise d’antibiotiques non nécessaires contribue à l'émergence de bactéries résistantes dans le microbiote du patient concerné et à la diffusion de ces bactéries à son entourage.
Un manque de sensibilisation des patients peut contribuer à l’antibiorésistance. Les patients peuvent mal comprendre les indications d’un traitement antibiotique (par exemple, ne pas le terminer), ou ne pas avoir conscience des effets indésirables de ces derniers.
Des solutions existent
- Délivrer le bon antibiotique à la bonne dose, pour la bonne durée et la bonne indication. Cela suppose de faire le bon diagnostic, en ayant recours à un examen clinique complet et à des tests d’orientation diagnostique si besoin et des examens complémentaires adéquats. Des outils en ligne existent pour définir l’antibiotique le plus adapté. En cas de situation complexe, des équipes mobiles d’antibiothérapie et des référents en antibiothérapie peuvent être consultés.
- Sensibiliser et informer le patient : expliquer au patient la prescription, délivrer des ordonnances de prescription conditionnelle ou de prescription pour infection virale. Savoir reconnaitre une véritable allergie aux antibiotiques, être vigilant sur les symptômes et l’évolution clinique. Alerter le patient sur l’usage des anti-inflammatoires qui peuvent aggraver une infection débutante.
- Travailler en réseau avec les professionnels prenant en charge le patient.
- Limiter la transmission des infections : appliquer strictement les mesures d’hygiène lors des soins comme le lavage des mains, la désinfection des surfaces entre les consultations et l'utilisation de matériel à usage unique ou désinfecté.